간호 진단 및 수행
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작성일 22-11-18 15:58
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간호 진단 및 수행
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A. 자료(data)수집
1. 일반적 사항
성명 : 윤
성별 : 여 (female)
연령 : 52세
키 : 150cm
몸무게 : 46.2kg
직업 : 주부
결혼기간 : 24년(기혼)
종교 : 기독교
교육정도 : 고졸
입원일 : 2005. 8. 22
진단명 : intramural leiomyoma of uterus(자궁근종)
2.건강력
수면시간 : 6시간/1일
주증상 : none
가족력 (고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등 HT / DM / 유전질환 / TB / Hepatitis ( -/-/-/-/- ) none
통증 : 없음
소변 : 5~6회/day
대변 : 1회/day
알레르기 : 없음
부종여부 : 없음
음주, 흡연 : (-)
최근 투약상태 : 없음
3.월경력
현재- menopause(최종 월경처음 일-1998년)
4.산과력(Parity)
임신횟수 : 4, 분만횟수 : 2, 조산분만수 : 0, 유산 : 2, 생존아수 : 2(M:1,F:1)
b. 입원동기
2005년 8월16일 초음파 검진을 받은 결과상에서 전체자궁의크기 10.8 x 5.8cm중에서 6.4 x 5.9cm size의 myoma 발견. 기타 난소, 난관, 질은 정상이었음. 기초검사를 받고 2005년 8월 22일 OPD경유하여 걸어서 입원함. (v/s - 120/80 36.8｀- 78 20)
5. uterus myoma 에 대한 요약 요약
1.자궁근종이란?자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 양성 질환으로, 30~45세에 호발하는 부인과 질병이다.레포트/의약보건
자궁근종으로 병원에 입원한 환자의 경과와 건강상태, 투여하는 약물에 대해 자세하게 작성한 간호 진단서입니다. 이러한 자궁근종은 일반적으로 여성들에게 “애기집을 송두리째 들어내야 한다.
자궁근종으로 병원에 입원한 환자의 경과와 건강상태, 투여하는 약물에 대해 자세하게 작성한 간호 진단서입니다.”는 성적수치심을 주고 있으며 실제로 자궁절제술을 한 여성들에게 자궁의 상실로 인한우울증이 자궁절제술 후 3～5년 사이에 약 4～23%에서 발생하는 것으로 보고 되고 있다아 자궁근종은 여성 자신의 문제뿐만 아니라 가정문제로까지 나아갈 우려가 있는 질병이며, 신체적인 간호 이상으로 심리적 간…(투비컨티뉴드 )
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다.
